Еще в 2008 г. были опубликованы результаты исследований, которые показали, что изменения в гене MTNR1B, который кодирует рецепторы мелатонина у человека, влияют на уровень глюкозы натощак и риск возникновения сахарного диабета 2 типа.
Еще одно свежее исследование, опубликованное в Cell Metabolism подтверждает, что циркадный ритм может быть генетически связан с риском нарушения толерантности к глюкозе. В норме мелатонин снижает секрецию инсулина ночью, когда человек спит и не потребляет пищу. При изменении указанного гена, секреция подавляется чрезмерно и ведет к гипергликемии натощак, а в перспективе к риску развития сахарного диабета 2 типа.
Клиническое значение этих исследований в перспективе может заключаться в лечении сахарного диабета 2 типа, возникшего по причине изменения гена MTNR1B, при помощи блокаторов системы мелатониновых рецепторов, которые позволили бы поддерживать нормальный инсулиновый ответ. Основная проблема при этом не генетическая диагностика, которую уже можно ставить на поток, а препараты, которые будут воздействовать селективно на островки поджелудочной железы, не затрагивая другие мишени мелатонина в организме.
Также можно отметить риски применения популярных БАДов, содержащих мелатонин, для людей с такой генетической особенностью, распространенность которой в популяции пока не исследована.
Сон, фаст-фуд и видеоигры
Новое исследование показало, что у здоровых взрослых с продолжительностью сна от 6,5 часов, поздний срок засыпания ассоциируется с более высоким потреблением фаст-фуда, меньшим потреблением овощей , особенно среди мужчин, а также более низкой физической активностью. Связи с общей калорийностью пищи установлено не было, индекс массы тела у тех, кто ложится позже, оказался в среднем более низким.
А одной из причин снижения продолжительности сна может быть пристрастие к видеоиграм. Игровая зависимость ассоциируется с меньшей продолжительностью сна, а это, в свою очередь, с большими рисками развития ожирения, повышенного кровяного давления, худшей картиной липопротеинов крови и более высокой инсулинорезистентностью.
Апноэ во сне
Хорошо известна связь храпа и апноэ во сне с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Новые данные показали, что это нарушение сна может быть связано и с повышенными рисками в отношении онкологических заболеваний. У пациентов с самыми тяжелыми формами меланомы оказалась выше распространенность и тяжесть синдрома апноэ во сне.
Апноэ во сне — состояние, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще у больных отмечается продолжительность апноэ 20–30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2–3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна.
Новое исследование, проведенное на собаках, показало, что дефицит сна может существенно повышать риски развития сахарного диабета 2 типа и, вероятно, имеет сходные физиологические механизмы с влиянием, которое оказывает диета с высоким содержанием жиров.
Для проведения исследования ученые измеряли чувствительность к инсулину у восьми собак до и после жирной диеты.
Сначала при помощи теста на толерантность к глюкозе измерили чувствительности к инсулину у собак, которые не спали одну ночь, и сравнили результаты с теми, которые спали в обычном режиме. После этого животных посадили на диету с высоким содержанием жиров, которая длилась шесть месяцев, и тесты были проведены еще раз.
Лишение животных сна на одну ночь привело к 33% снижению чувствительности к инсулину. Кормление избыточно жирной пищей в течение 6 месяцев также привело к снижению чувствительности к инсулину, на 21% у животных, не переносивших депривацию сна. После снижения чувствительности к инсулину в результате диеты бессонная ночь уже не оказывала существенного влияния на этот показатель.
Люди, которые в среднем два раза в день едят дома самостоятельно приготовленную еду (11-14 домашних трапез в неделю), имеют на 13% ниже риск развития сахарного диабета 2 типа по сравнению с теми, которые готовит еду менее 6 раз в неделю в неделю.
Такие данные получили в результате анализа информации по 58 тыс. женщин, принимавших участие в Nurses' Health Study (Исследование здоровья медсестер) и более, чем 41,000 мужчин из Health Professionals Follow-up Study (Исследование здоровья медицинских работников).
Эпидемиологические исследования прошлого века показали, что последствием ожирения являются такие тяжелые заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения. Да и в клинической практике пациенты с избыточным весом обычно показывают больше проблем со здоровьем.
В то же время, во многих исследованиях было обнаружено, что избыточный вес связан с лучшей выживаемостью пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Этот феномен получил название «парадокса ожирения». За последние годы было выдвинуто множество гипотез, в чем же может заключаться защитный механизм ожирения.
Исследователи из Пенсильванского и Бостонского университетов взялись выяснить «а был ли мальчик»? Действительно ли избыточный вес оказывает защитное действие, или причины могут быть в других неучтенных факторах.
В отличие от других исследований, был введен дополнительный параметр для оценки, который можно назвать «история ожирения». Это позволило выделить контрольную группу людей, которые практически на протяжении всей взрослой жизни имели лишний вес, и сравнивать с ней людей, вес которых менялся в течение жизни, для получения более точной статистической картины.
Второй фактор, который детально исследовался — курение. Известна зависимость: курильщики менее склонны к ожирению, а те, кто страдает ожирением, меньше склонны курить (напомню, мы говорим о статистике и средних показателях, частности могут быть любыми). Эта корреляция сильнее выражена для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому в исследовании также был выделен пул пациентов, которые никогда не курили.
И... парадокс ожирения испарился. Для некурящих пациентов со стабильным весом риски оказались совсем не парадоксальными, лишний вес их повышал.
Конечно, потребуются новые исследования, чтобы подтвердить этот результат, но если окажется, что тысячи печатных публикаций и докладов на конференциях, множество исследований, монографий и диссертаций (не говоря уже про сломанные копья) за последние 5-7 лет были связаны просто с недостаточно детализированной статистикой, будет забавно.
Мета-анализ 160 рандомизированных контролируемых исследований в очередной раз показал пользу для здоровья физических упражнений. Для владеющих английским и заинтересованных в теме можно рекомендовать к прочтению.
Из интересных акцентов по данным анализа: эффект тренировок зависит от возраста, пола и состояния здоровья. Так, наибольшую пользу от физкультуры получают люди в возрасте до 50 лет; мужчины; люди с диабетом 2 типа, гипертензией, гиперлипидемией или метаболическим синдромом.
Пару недель назад произошло знаковое событие, в США запретили использовать транс-жиры в пищевой промышленности.
Заслуженно плохая репутация транс-жиров связана с тем, что их потребление увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и возможно даже рака.
Стоит помнить, что транс-жиры появляются в продуктах не только в случае добавления в них искусственно гидрогенизированных растительных масел. Биогидрогенизация происходит и в природных условиях, например, в пищеварительном тракте жвачных животных, по причине чего в их мясе содержатся транс-жиры, одна из причин, почему потребление красного мяса рекомендуют ограничивать. В молочном масле также содержатся вредные изомеры, их может быть до 8-9% в зависимости от стиля питания дойных животных.
В таких условиях при добавлении маргарина еще и в хлебобулочные изделия и прочую кулинарную продукцию удерживать потребление населением транс-жиров в рекомендованных рамках становится сложно, отсюда и постепенное вытеснение потенциально вредных продуктов на законодательном уровне.
Стоит также учесть, что вытеснение обычно происходит в каком-то направлении. Глобальные пищевые корпорации дабы минимизировать убытки часто переносят запрещенные в одном месте технологии на другие рынки, где законодательство не такое строгое, продают продукцию там, где ее еще можно продавать и окупать вложенные в технологические линии ресурсы. Никаких теорий заговора, только бизнес.
Можно радоваться за жителей США и прогрессивных европейских стран, но если вы живете в менее здоровье-ориентированных государствах, помните, что культура питания и ее влияние на здоровье являются личной ответственностью.
Мой муж не разбирается в диетологии, он считает, что транс-жир - это упитанный мужчина в женском платье...
В свежем исследовании показали, что более высокий пульс в покое коррелирует с большим риском развития сахарного диабета в будущем.
Согласно Американской кардиологической ассоциации нормальный пульс в покое составляет для взрослых людей 60-100. Эти устоявшиеся нормы явно требуют пересмотра, т. к. увеличение пульса связано не только с более высоким риском диабета.
Каждые 10 ударов в минуту повышают риски смерти от ишемической болезни сердца для женщин младше 70 на 18%, для мужчин разных возрастных групп на 10-11%. Усугубляет картину курение - у курильщиков при одинаковом пульсе риски выше.
Рост пульса с 51 до 80 ударов в минуту увеличивает риски смертности от всех причин на 40–50%, рост до 81-90 ударов в минуту удваивает, а свыше 90 утраивает риски по сравнению с группой людей, имеющих пульс в покое ниже 50 ударов в минуту. В среднем люди с пульсом 65 живут на 5 лет дольше, чем люди с пульсом за 80.
Учитывая простоту измерения пульса в покое - это, вероятно, самый простой способ оценки рисков для здоровья.
П.С. В конце упомянутого документа хороший список литературы по вопросам связи пульса в покое и здоровья, интересующимся рекомендую к ознакомлению.
Более высокое потребление яиц в исследовании оказалось связано с более низким риском сахарного диабета 2 типа в группе 2332 человек 42-60 лет, а также с более низкими уровнями С-реактивного белка (индикатор воспаления, повышение его уровня является фактором риска как для не фатального, так и для фатального инфаркта миокарда).
