#147 Дайджест: сон
Мелатонин и диабет
Еще в 2008 г. были опубликованы результаты исследований, которые показали, что изменения в гене MTNR1B, который кодирует рецепторы мелатонина у человека, влияют на уровень глюкозы натощак и риск возникновения сахарного диабета 2 типа.
Еще одно свежее исследование, опубликованное в Cell Metabolism подтверждает, что циркадный ритм может быть генетически связан с риском нарушения толерантности к глюкозе. В норме мелатонин снижает секрецию инсулина ночью, когда человек спит и не потребляет пищу. При изменении указанного гена, секреция подавляется чрезмерно и ведет к гипергликемии натощак, а в перспективе к риску развития сахарного диабета 2 типа.
Клиническое значение этих исследований в перспективе может заключаться в лечении сахарного диабета 2 типа, возникшего по причине изменения гена MTNR1B, при помощи блокаторов системы мелатониновых рецепторов, которые позволили бы поддерживать нормальный инсулиновый ответ. Основная проблема при этом не генетическая диагностика, которую уже можно ставить на поток, а препараты, которые будут воздействовать селективно на островки поджелудочной железы, не затрагивая другие мишени мелатонина в организме.
Также можно отметить риски применения популярных БАДов, содержащих мелатонин, для людей с такой генетической особенностью, распространенность которой в популяции пока не исследована.
Сон, фаст-фуд и видеоигры
Новое исследование показало, что у здоровых взрослых с продолжительностью сна от 6,5 часов, поздний срок засыпания ассоциируется с более высоким потреблением фаст-фуда, меньшим потреблением овощей , особенно среди мужчин, а также более низкой физической активностью. Связи с общей калорийностью пищи установлено не было, индекс массы тела у тех, кто ложится позже, оказался в среднем более низким.
А одной из причин снижения продолжительности сна может быть пристрастие к видеоиграм. Игровая зависимость ассоциируется с меньшей продолжительностью сна, а это, в свою очередь, с большими рисками развития ожирения, повышенного кровяного давления, худшей картиной липопротеинов крови и более высокой инсулинорезистентностью.
Апноэ во сне
Хорошо известна связь храпа и апноэ во сне с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Новые данные показали, что это нарушение сна может быть связано и с повышенными рисками в отношении онкологических заболеваний. У пациентов с самыми тяжелыми формами меланомы оказалась выше распространенность и тяжесть синдрома апноэ во сне.
Еще одно исследование показало, что лечение апноэ может снижать риски возникновения различных критических состояний у пациентов, таких как гипертонический криз или ишемия миокарда.
Апноэ во сне — состояние, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще у больных отмечается продолжительность апноэ 20–30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2–3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна.