#33 Бегом за здоровьем?
В свете последних громких историй с гибелью бегуна на киевском марафоне и известного бизнесмена, который умер, предположительно упав с беговой дорожки (что, в общем-то, не совсем кстати к приведенным исследованиям, но в очередной раз поднимает общую тему физкультуры для здоровья и «физкультуры» «для здоровья» — именно так, в отдельных кавычках) - тема претендует на развернутую статью, а то и цикл, но пока нет времени писать развернуто, оставлю несколько тезисов, ссылок и мыслей.
Ученые обнаружили, что участники, которые уделяли бегу 1-2 часа в неделю в течение не более 3 дней имели самую низкую смертность, при этом уровень смертности был ниже среди тех, кто бегал в медленном или умеренном темпе. Самые высокие показатели смертности были установлены как у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, так и интенсивных бегунов.
Комментируя результаты исследования, доктор Шнор говорит: «U-образная связь между бегом и смертностью позволяет предположить, что возможно существует верхний предел дозирования, который является оптимальным с точки зрения пользы для здоровья. Если ваша цель заключается в снижении риска смертности и увеличении продолжительности жизни, умеренный бег трусцой несколько раз в неделю будет оптимальным. Большая нагрузка не только не нужна, она может быть опасна для здоровья».
Здесь исследование, здесь краткий русскоязычный обзор, повторно переводить не буду.
А вот еще исследование по теме, в котором за 6 лет с 1975 по 1980 получилась в среднем одна смерть на 15 тыс. бегунов-любителей во время занятий бегом. 11/12 умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, один от острого желудочного кровотечения. В принципе, такое количество внезапных смертей было признано незначительным. По ссылкам в конце публикации можно найти дополнительные работы с разбором кейсов.
И собственно некоторые тезисы:
Физкультура в целом занятие достаточно безопасное, с хорошим соотношением польза/риск, но минус в том, что под вывеской физкультуры часто пропагандируется то, что относится скорее к спорту, а значит, и к той самой правой стороне U-образного распределения кривой рисков.
Неприятно, что в рекламе спортивных активностей в основном показывают положительные стороны, а также «крутость» победы над собой, победы в соревнованиях, участия в различных мероприятиях в стиле «все побежали и я побежал». Некоторые даже позволяют себе аргументы вроде «не будь тряпкой, ты можешь, just do it (все совпадения случайны), не филонь» и прочее. Естественно, никто при этом не ходит потом проявлять соболезнования вдовам или родственникам внезапно погибших людей, а такой риск, как видим есть.
Кратко говоря, люди в возрасте погибают во время занятий в основном в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а молодые и дети — с не выявленными ранее пороками и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, которые проявляют себя под нагрузкой. При условии качественного обследования и получения допусков к физкультуре с внятным описанием дозирования нагрузок и этих рисков можно избежать.
Впрочем, для последнего нужны хорошие спортивные врачи в сфере публичного здоровья, протоколы рекомендаций и прочие отсутствующие в большинстве стран механизмы.
Помимо смертности есть еще и травматизм. К одному из модных направлений прицепилось прозвище «травмфит», но фактически так можно назвать очень много направлений современной «физкультуры».
Перед победой над собой надо хоть немного задуматься о том, что побежденный может в этой схватке и не выжить, а то и пострадать.
В исследованиях остро не хватает модели того, какой тренировочный эффект оказывают различные нагрузки, как результат повышения тренированности применим не к спору, а к здоровье сберегающим эффектам, как и какие ограничения здоровья нужно тренировать, чтобы подтягивать слабые стороны к сильным и позволять более сбалансированные тренировки. Данных и даже моделей хватает, опять же, по большей части в спортивной медицине, но они системно не проходят доказательную проверку и уточнение именно как общие модели, поэтому пока разброд и шатание, и редкие эксперты, имеющие на эту тему системный взгляд и реализующие его на практике среди пациентов и клиентов.
Впрочем, аналогичная ситуация во многих вопросах публичного здоровья, в той же диетологии, вроде все ясно и понятно, а бардак такой, что поди разберись, если ты человек со стороны.
Наверное, нелишними были бы навыки или сертификация персонала различных фитнес-клубов по оказанию первой медицинской помощи в случае внезапной смерти. Не уверен, что сотрудники и половины клубов в случае «контрольной смерти» (по аналогии с контрольной закупкой) смогут показать какие-то адекватные действия в этом направлении. Был бы рад ошибаться.
#бег, #здоровье, #травмы, #физкультура
Отбираем интересное, важное и полезное из потока информации о здоровье. Пакуем вместе с комментариями к статьям и тем, что в них не попало, и отправляем в формате еженедельной субботней редакторской рассылки.
Мы не рассылаем спам, никому не передадим вашу почту, и вы всегда можете отписаться в один клик.